令和2年7月12日
医療法人 幸晴会 法人本部

事業所管理者・職員各位

新型コロナウイルスの対応について（Ver.9）

職員の自己管理について

1. 出勤時、勤務時間内は、石けんでの手洗い（２０秒間）、消毒液による手指消毒、マスクの着用（鼻が隠れるまで）を守って下さい。
2. 職員は出勤前に自宅で体温計測を徹底してください。３７．５度以上の発熱が認められる場合には、出勤を控えて管理者に報告を行って下さい。
3. 職員は発熱がない場合でも風邪症状（咳・強いだるさ・息苦しさ・臭覚障害・味覚障害）が２日間に及んだ場合は、出勤を控えて管理者に報告を行って下さい。
   （管理者は上記の報告を受けた場合は、法人本部に連絡の上、勤務の変更や有給休暇の取得を促すことも検討下さい）
4. 感染防止のため「換気の悪い閉鎖空間」「人が密集する場所」「密接する場所」（特に大きな声を出す場所や室内で運動する場所、感染防止対策が徹底されていない飲食店、居酒屋等に行くことはなるべく控えて下さい。このウイルスは唾液に多く含まれることから、会話からの感染には特に注意して下さい。

全事業所共通対応

5. 各施設では、玄関に消毒液を設置し、来客者に手指消毒をお願いして下さい。
6. 各施設、常時窓を開けて換気を行って下さい。空調機作動時は定期的に（１時間に１回５分以上）換気を行って下さい。
7. ドアノブ、手すり、テーブル、トイレ等の消毒を定期的（１日３回を目安）に行って下さい。物の表面の消毒には０．１%のハイター（次亜塩素酸ナトリウムハイター）を用いること。

通所系サービス事業所

8. 利用者様には原則としてマスク着用をお願いします。
9. 送迎中は、前後の窓を開け、風通しを良くして下さい。
10. 入浴介助の際は、マスク又はフェイスシールドを着用してください。
11. 通所サービス等では、利用者様が送迎車に乗る前に、本人・家族又は職員が本人の体温を計測していただく。37.5℃以上の発熱が見られる場合は利用を中止していただく。
    　また、利用者様にはご利用前に、風邪の症状や味覚障害、嗅覚障害などがないか、声掛けをするようにして下さい。発熱症状や風邪症状が改善するまでは、ご利用を中止して頂くこととする。なお、このような症状が改善した場合であっても、引き続き当該利用者等の健康状態に留意すること。

入居系サービス事業所

12. 入居施設での面会者については、面会については、御家族様に限定し、少人数でお願いする。緊急やむを得ない場合を除き面会を控えて頂くようにお願いする。なお、面会者に対して、体温を計測してもらい、発熱が認められる場合には、面会を断ることとする。面会される場合は出来るだけ短時間（10分程度）でお願いし、手洗い、手指消毒、マスクの着用等をお願いして下さい。

訪問系サービス事業所

13. 在宅に入る前、後には、アルコール消毒液で手指消毒を行うこと。また、ご利用者の家族様にも、体調をお聞きするなどの気配りを行うこと。もし、風邪の症状などが見受けられたら、主治医に受診を勧めるなどの配慮を行って下さい。

クリニック外来・受付

14. 風邪症状の方の外来受診の際は、室外からの電話での対応を行い医師の指示のもと、患者様との距離を十分に取り応対してください。状況によりフェイスシールドの着用もお願いします。
    尚、玄関前の発熱患者様専用の待ち合いコーナーを利用して下さい。

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感染拡大（クラスター）防止について

会議編

　リモートでの会議が出来ない為、必要な会議については従来通り行います。但し、全員マスクを着用の上、対面は1メートル以上、隣の席は50センチ以上の間隔を開けて、会議時間は従来の半分程度になるように工夫して行うこと。

食事編　（スーパーマーケットで職員の昼食でのクラスターが確認されています）

　職員の食事場所では、マスクを外しお互いの距離が近くなることなどからクラスター防止対策が重要です。
対策として、

「換気を良くする」
「人の密集度を下げる」
「マスク外している間の会話は必要最小限に控える」
「共有のしゃもじやお玉等に触れる前に手指消毒を行う」　などを推奨いたします。

人の密集度を下げる対応例として、下記の様な対応の検討を行って下さい。

・食事場所（食堂・休憩室・事務室など）を分散させる。
・休憩（食事）時間を今まで以上に分散させる。

休憩室編　（兵庫県の病院では職員休憩室での感染拡大が指摘されています）

　職員の休憩時間に、休憩室で休憩する場合も3密を避け、マスクの着用をお願いします。
具体的には、

「休憩室の換気をよくする」
「（マスク着用時も）会話は極力控えるようにする」
「お互いの距離を空けるようにする」
「大人数で集まらない」　などの対策をお願いします。

アフター編

　会食において感染が増加しています。施設内クラスター防止の観点から、当面の間、職員同士の会食等は控えて下さい。
※「感染しない・感染させない」を徹底して、患者様、利用者様の安心安全に繋がるように心がけていきましょう。

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※ Ver.8 からの変更点は、この下線部分です。